Ausfluss aus der Harnröhre bei Männern: normal, ein Zeichen einer Krankheit

Ausfluss aus den Geschlechtsorganen beim Mann ist Ausfluss aus der Harnröhre (Harnröhre) und das Sekret der Vorhautdrüsen, die sich an der Eichel unter der Haut der Vorhaut befinden. In die Harnröhre münden der Ejakulationsgang, die Gänge der Prostata, der Harnröhre und der Bulbourethraldrüsen.

Bei einem gesunden Mann fließen nur Urin und Ejakulat durch die Harnröhre. Dabei handelt es sich um physiologische Ausscheidungen aus dem Penis, die keine Beschwerden verursachen sollten. Leider ist dies nicht immer der Fall.

Aus verschiedenen Gründen ist die Gesundheit des Mannes geschwächt und anstelle des normalen Ausflusses kommt es zu einem abnormalen Ausfluss oder zu Veränderungen von Urin und Spermien

Varianten physiologischer Sekrete

Kriterien für einen normalen Ausfluss entsprechend den Funktionen der Organe des Urogenitalsystems:

• Der Urin ist klar, stroh- bis goldgelb gefärbt, praktisch geruchlos und enthält keine Flocken oder andere Einschlüsse;
• Das Prostatasekret hat eine zähflüssige Konsistenz und einen weißlichen Farbton und es riecht spezifisch nach Sperma;
• Ejakulat: Sperma aus dem Ejakulationsgang vermischt sich mit Sekreten der Harnröhrendrüse (Harnröhre), der Cooper-Drüse (Bulbourethral) und der Prostatasekretion und nimmt eine grauweiße Farbe und eine schleimige Konsistenz an;
• Frisches Smegma aus den Vorhautdrüsen sieht aus wie ein dickes weißes Gleitmittel; kann mit der Zeit gelblich oder grünlich werden.

Präputialschmiermittel – Smegma – wird ständig abgesondert und sammelt sich unter der inneren Schicht der Vorhaut und in der koronalen Furche des Penis. Das Gleitmittel besteht aus Fetten und Bakterienrückständen, ist gleichmäßig verteilt und verringert die Reibung zwischen der Haut der Vorhaut und der Eichel. Die maximale Aktivität der Vorhautdrüsen ist charakteristisch für die Pubertät; Mit zunehmendem Alter nimmt die Sekretion ab und hört im Alter ganz auf.

Wenn Sie die Regeln der persönlichen Hygiene vernachlässigen, kann sich Smegma unter den Falten der Vorhaut ansammeln. In diesem Fall oxidiert der Fettanteil des Schmiermittels und der Proteinanteil zerfällt (tatsächlich verrottet er), und die Massen werden grünlich und bekommen einen unangenehmen Geruch. Der gleiche Vorgang tritt bei der Phimose auf, wenn es aufgrund der Verschmelzung der Vorhaut nicht möglich ist, den Peniskopf vollständig von den Hautfalten zu befreien und das Smegma zu entfernen. Die Ansammlung und der Abbau von Gleitmittel kann zu chronischer Balanitis und Balanoposthitis (Entzündung der Vorhaut und der Eichel) führen und das Risiko einer Tumorentwicklung erhöhen.

Urethrorrhoe, schleimiger, farbloser Ausfluss aus den Bulbourethral- und Harnröhrendrüsen. Diese Entladungen treten bei Männern bei Erregung im Zusammenhang mit der Libido auf. Durch die Ausscheidung von klarem Schleim soll die Harnröhre befeuchtet und die Spermienpassage verbessert werden. Die Sekretmenge reicht von spärlich bis reichlich; Diese Parameter hängen mit den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Häufigkeit sexueller Aktivitäten zusammen. Nach längerer Abstinenz nimmt die Ausflussmenge zu.

Ein feuchter Traum ist eine spontane Freisetzung von Spermien, die nicht mit Geschlechtsverkehr verbunden ist. Wird normalerweise morgens beobachtet, wenn der Testosteronspiegel ansteigt. Hängt vom Alter und der Intensität der sexuellen Aktivität ab: Es tritt bei Jungen während der Pubertät auf, bei erwachsenen Männern – bei unregelmäßigem oder seltenem Geschlechtsverkehr.

Prostatorrhoe, Ausfluss einer kleinen Menge transparenten Schleims mit grauweißen Einschlüssen aus der Harnröhre. Tritt nach Überanstrengung der Bauchmuskulatur (zum Beispiel bei Verstopfung) oder nach dem Wasserlassen auf. Das Sekret besteht aus einer Mischung aus Samenflüssigkeit und Prostatasekret; Erhöhtes Volumen und Trübung können Anzeichen einer Prostatitis sein.

Pathologischer Ausfluss

Bei Männern können sexuell übertragbare Krankheiten, Tumore, unspezifische Entzündungen der Urogenitalorgane, verschiedene Verletzungen, medizinische Eingriffe oder Operationen die Ursachen für den Ausfluss aus dem Penis sein.

Der pathologische Ausfluss aus der Harnröhre unterscheidet sich vom Normalzustand:

1. Nach Volumen (zu reichlich oder spärlich, vielleicht mäßig);
2. Nach Farbe und Transparenz (von weiß bis gelbgrün, trüb);
3. Durch Verunreinigungen (Blut, Eiter, Schleimklumpen);
4. Konsistenz (sehr flüssig oder zu dick und klebrig);
5. Durch Geruch (säuerlich, faulig, fischig);
6. Je nach Häufigkeit des Auftretens (je nach Tageszeit konstanter oder episodischer Ausfluss);
7. Im Zusammenhang mit Wasserlassen, sexueller Erregung, Alkoholkonsum, scharfen und scharf gewürzten Speisen.

Die Art des Ausflusses hängt vom Erreger der Erkrankung, dem Status des Immunsystems, Begleiterkrankungen sowie der Schwere und Dauer der Entzündung (akut oder chronisch) ab.

Kommt es zu einer Veränderung der Menge, Dichte oder Farbe des Ausflusses oder tritt ein unangenehmer Geruch auf, empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen und Untersuchungen durchführen zu lassen. Eine Selbstdiagnose hat keinen Sinn; Es ist sehr schwierig, die Krankheit anhand nur eines Symptoms richtig zu erkennen.

Penisausfluss im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten

Schleimig: transparenter Ausfluss, viskos und in geringer Menge, tritt bei der chronischen Form der Chlamydien-, Mykoplasmen- oder Ureaplasma-Urethritis auf. Die Mikroskopie zeigt eine mäßige Anzahl von Leukozyten im Ausfluss (normal sind bis zu 4 Zellen im Sichtfeld).

Mukopurulent: weißer Ausfluss, durchscheinend; beobachtet in der akuten Phase von Chlamydien, Ureaplasmose und Mykoplasmose. Bei einer Chlamydieninfektion sammeln sie sich an der Eichel an, als ob sie an der Haut „kleben“ würden.

Bei den oben beschriebenen Pathologien kommt der Ausfluss aus der Harnröhre selbst, da Mikroorganismen die Schleimhaut der Harnröhre reizen und der Körper versucht, sie „wegzuspülen“.

Es kommt vor, dass ein weißes Sekret den Kopf zu bedecken scheint. Dies wird bei Chlamydien und Candidiasis beobachtet. Im ersten Fall bildet sich ein Film, im zweiten Fall ein lockerer, käsiger Überzug.

Charakteristisch für Gonorrhoe ist ein eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Sie sind klebrig, dick, gelb oder grünlich und haben einen fauligen Geruch. Unter dem Mikroskop sind im Material Epithelzellen aus der Harnröhre und viele Leukozyten sichtbar.

Begleitsymptome der gonorrhoischen Urethritis: ständiger und starker Ausfluss; Schmerzen, Juckreiz und Brennen sind beim Wasserlassen besonders stark.

Bei sexuell übertragbaren Krankheiten werden häufig kombinierte Infektionen beobachtet, bei denen mehrere Krankheitserreger gleichzeitig auftreten. Gonorrhoe und Trichomoniasis werden von Chlamydien begleitet; Mykoplasmose und Ureaplasmose kommen meist paarweise vor. Die Symptome solcher Erkrankungen unterscheiden sich von den klassischen Erscheinungsformen; Harnröhrenausfluss kann auch einen ganz anderen Charakter annehmen. Für die endgültige Diagnose werden daher moderne Analysetechniken mit hoher Zuverlässigkeit herangezogen und nicht die Eigenschaften der Sekrete.

Unspezifische (nicht venerische) Entzündung

Die Ursache einer unspezifischen Entzündung ist die eigene Mikroflora, die als opportunistisch eingestuft wird und nur bei Problemen mit der körpereigenen Immunabwehr aktiviert wird. Streptokokken und Staphylokokken, Pilze der Gattungen Candida und E. coli, sind immer auf der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute vorhanden, beginnen sich jedoch nach Unterkühlung, längerem Stress, unkontrollierter Behandlung mit Antibiotika, nach Bestrahlungs- und Chemotherapiezyklen aktiv zu vermehren und nützliche Bakterien zu verdrängen.

Nichtgonorrhoische (unspezifische) Urethritis. Der entzündliche Ausfluss hat ein geringes Volumen, ist im Urin als schleimig-eitrige Stränge oder Klumpen sichtbar und tritt gleich zu Beginn der Krankheit auf. Die Symptome in Form von Brennen und Juckreiz beim Wasserlassen sind weniger ausgeprägt als bei Gonorrhoe, der Drang ist jedoch häufig und bringt keine Linderung. Bei einer aufsteigenden Infektion entzündet sich zuerst die Blase, dann die Harnleiter und die Nieren; Es tritt ein mit scharlachrotem Blut vermischter Ausfluss auf.

Candidiasis (Soor), Pilzinfektion der Harnröhre. Entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund einer Unterdrückung des Immunsystems nach einer Antibiotika-, Chemotherapie- oder Strahlentherapie; Eine sexuelle Übertragung von Candidiasis bei Männern ist selten. Charakteristisch für Soor ist ein quarkartiger Ausfluss mit säuerlichem Geruch, der mit Juckreiz und Brennen beim Miktieren (Urinieren) und beim Samenerguss (Ejakulation) einhergeht und von dumpfen Schmerzen in der Leiste, über dem Schambein und im unteren Rückenbereich begleitet sein kann.

Gardnerellose der Harnröhre. Der Ausfluss hat einen fischigen Geruch; sie sind spärlich, gelblich-weiß oder grünlich. Nach einigen Klassifizierungen wird Gardnerella als sexuell übertragbare Krankheit eingestuft, bei Männern ist die Infektion mit Gardnerella durch sexuellen Kontakt jedoch eher ein Kuriosum. Tatsächlich ist diese Krankheit mit einer Störung der normalen Mikroflora, also einer Dysbakteriose, verbunden. Bei der Behandlung werden unbedingt Immunkorrektoren und Probiotika (Milchsäurebakterien) eingesetzt.

Balanoposthitis, Entzündung der Vorhaut. Lokal wird ein reichlicher eitriger Ausfluss beobachtet, und es kann zu einer Beimischung von Schleim kommen. Sie gehen immer mit Schwellung und Hyperämie (Rötung) der Blätter der Vorhaut sowie Schmerzen im Peniskopf einher.

Bei Prostatitis tritt am Ende des Wasserlassens trüber Ausfluss auf, reichlicher Ausfluss – während der akuten Entzündungsphase; spärlich und weiß - wenn die Krankheit chronisch wird. Prostatitis wird in der Regel durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Erektionsschwäche kompliziert, in schweren Fällen sogar bis hin zu Anurie (völliges Ausbleiben der Urinausscheidung) und Impotenz.

Ausfluss, der nicht mit einer Entzündung verbunden ist

Spermatorrhoe ist ein Ausfluss in Form passiv fließender Spermien, der außerhalb des Geschlechtsverkehrs oder der Masturbation auftritt, ohne das Gefühl eines Orgasmus. Die Gründe sind einige Erkrankungen des Nervensystems, Wirbelsäulenverletzungen, chronischer Stress und eine eventuelle längerfristige Entzündung des Genitalbereichs. Spermatorea ist mit einer beeinträchtigten Innervation und einem verminderten Tonus der Samenleiter verbunden.

Hämatorrhoe, blutiger Ausfluss. Tritt häufig bei Verletzungen des Harnröhrenkanals auf, die beim Bougieren, nach dem Einführen eines Katheters oder bei der Entnahme eines Schleimhautabstrichs entstehen. In diesen Fällen ist das Blut frisch, ohne Gerinnsel, die Menge ist gering und die Blutung stoppt schnell. Wenn kleine Nierensteine oder Sand austreten, während oder unmittelbar nach dem Wasserlassen Blut freigesetzt wird, geht die Hämatorrhoe mit sehr starken Schmerzen (Nierenkolik) einher. Der Blutausfluss bei der hämaturischen Form der Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenglomeruli) geht mit Ödemen und anhaltend erhöhtem Blutdruck sowie dem Auftreten von Eiweiß im Urin einher.

Brauner Ausfluss mit Blut- oder Schleimklumpen, vermischt mit Eiter, tritt bei bösartigen Tumoren auf, die von der Prostata, der Harnröhre oder der Blase ausgehen. Bei der Wundheilung an den Schleimhäuten kann sich bräunlicher Schleim bilden, der bei Polyposis der Harnröhre und/oder Blase freigesetzt wird.

Prostatorrhoe ist das aus der Harnröhre fließende Sekret der Prostatadrüse. Tritt bei chronischer Prostatitis, Prostataadenom und gestörter Innervation (neurogene Blase) auf.

Untersuchungsalgorithmus für das Vorliegen eines pathologischen Ausflusses aus dem Penis

1. Inspektion von Damm, Penis, Vorhaut und Eichel. Ziel ist es, Deformationen der Geschlechtsorgane, Verletzungsspuren, Anzeichen einer äußeren Entzündung, Ausfluss, Hautausschlag usw. zu erkennen. An der Unterwäsche sind manchmal Ausflussspuren erkennbar.
2. Palpation der Leistenlymphknoten, Beurteilung ihres Zustands: Größe, ob sie wärmer oder kälter als das umliegende Gewebe sind, schmerzhaft oder nicht, weich oder hart, beweglich oder an der Haut haftend, ob darüber Geschwüre vorhanden sind.
3. Digitale Untersuchung der Prostata; Massieren Sie die Prostata durch das Rektum und entnehmen Sie Sekrete zur mikroskopischen Untersuchung. Vor der Massage empfiehlt es sich, 1-2 Stunden lang auf das Wasserlassen zu verzichten. Beim Prostataadenom sind seine Lappen etwa gleich vergrößert, dichte Stränge sind tastbar. Ungleichmäßige Wucherungen und deren Konsistenz sind typisch für einen bösartigen Tumor; Beim Abtasten der Prostata kann Blut mit Blutgerinnseln aus der Harnröhre freigesetzt werden.
4. Material: Abstriche für Mikroskopie und Kultur. Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop zeigt der gefärbte Abstrich Blutzellen, Epithel, Spermien, Fetteinschlüsse und einige Krankheitserreger (Escherichia coli, Gonokokken, Gardnerella, Hefe). Eine erhöhte Anzahl von Leukozyten ist charakteristisch für eine akute Urethritis oder eine Verschlimmerung einer chronischen Entzündung, Eosinophile – für eine Urethritis aufgrund von Allergien. Rote Blutkörperchen werden bei schweren Entzündungen, Tumoren, Verletzungen der Urogenitalorgane und Urolithiasis nachgewiesen. Eine große Menge Epithel ist ein Zeichen für chronische Urethritis, Harnröhrenleukoplakie. Bei Spermatorrhoe finden sich Spermien im Abstrich, bei Urethrorrhoe - Schleim, Prostatorrhoe - Lipidkörner. Zur Gewährleistung der Aussagekraft und Verlässlichkeit der Ergebnisse erfolgt die Abstrichnahme frühestens 3 Tage nach der lokalen Anwendung von Antibiotika, Antimykotika und Desinfektionsmitteln. Wenn die Behandlung mit Antibiotika systemisch war, sollten nach der Kur mindestens 3 Wochen vergehen. Waschen Sie sich vor dem Abstrich nicht; Versuchen Sie, 2-3 Stunden lang nicht zu urinieren.
5. Allgemeiner klinischer Bluttest, Blutzuckertest – morgens auf nüchternen Magen. Detaillierte Urinanalyse (Morgenportion, unmittelbar nach dem Schlafen).
6. Ultraschall der Prostata, Blase und Nieren; CT und Urographie.

Wenn die Manifestationen einer Genitalentzündung schwerwiegend sind, werden dem Patienten vor Erhalt der Testergebnisse sofort Breitbandantibiotika verschrieben. Bei starken Blutungen sind ein Krankenhausaufenthalt und aktive Maßnahmen zur Blutstillung angezeigt. Der Verdacht auf einen bösartigen Tumor kann nur durch das Ergebnis einer Biopsie bestätigt werden; Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage einer histologischen Untersuchung gestellt.

Wichtig:

• Ausfluss aus dem Penis ist nur ein Symptom, das nicht als Anhaltspunkt für die Diagnose herangezogen werden kann.
• Die unabhängige Verschreibung von Arzneimitteln ist nicht akzeptabel. Medikamente, auch wenn die Manifestationen für eine bestimmte Krankheit offensichtlich erscheinen.